Колоректальний рак (рак прямої та ободової кишки) є третім за поширеністю раком у світі та другою провідною причиною смертності від раку. Аналогічна статистика і в Україні. Саме тому з 2008 року в Європі кожен березень визначено місяцем обізнаності про колоректальний рак.
Крім того, в усьому світі відмічається тенденція до росту захворюваності на КРР – таку ціну людство платить за економічний ріст та стрімку урбанізацію.
Спадкова схильність, вік старше 45 років, переїдання, надмірне вживання тваринних жирів, червоного м’яса, цукру, недостатнє вживання клітковини, гіподинамія (малорухомий спосіб життя), ожиріння, куріння, наявність запальних захворювань кишечника та аденом кишечника, - всі ці фактори достовірно сприяють виникненню колоректального раку.
Як бачимо, саме так званий «західний» тип харчування та способу життя негативно впливає на стан мікробіому нашого кишечника, підвищує ризики запальних захворювань кишечника та колоректального раку. А також ризики стрімко зростають після 45-50 років.
Якщо ми не в змозі вплинути на спадкові фактори та економічний прогрес, то відрегулювати власний тип харчування та способу життя – цілком в наших руках. Але, на жаль, для профілактики КРР цього недостатньо!
Найважливіше місце в профілактиці колоректального раку займає раннє виявлення.
Пам’ятаймо, що КРР не виникає раптово на здоровій слизовій, спочатку утворюються аденоми – поліпи кишечника, з яких вже пізніше розвинеться пухлина. Хочу закцентувати увагу на тому, що аденоми кишечника (поліпи, які є попередниками раку) та колоректальний рак – є часто безсимптомними на ранніх стадіях. Коли з’являється кров в калі, схуднення, біль в животі та інші симптоми – це вже є ознакою більш пізніх стадій захворювання, які мають гірший прогноз.
Ось чому нашою метою є саме скринінгові обстеження БЕЗСИМПТОМНИХ осіб з груп ризику з метою НЕ ДОПУСТИТИ розвитку карциноми.
Також ми часто використовуємо неінвазивний тест на приховану кров в калі, але, на жаль, цей показник не є високоспецифічним та високочутливим, тобто у багатьох пацієнтів, які вже мають аденоми чи КРР, прихованої крові в калі не буде.
Найінформативнішим обстеженням є скринінгова відеоколоноскопія з високою роздільною здатністю й біопсією та, бажано, з в/в анестезією.
Кому скринінгова відеоколоноскопія показана в першу чергу?
- Всім особам, які досягли віку 45 років: раз на 10 років. Особам, у родичів яких було виявлено рак шлунка чи кишечника: скринінг починаємо на 10 років раніше від першого виявлення раку у родича
- Особам з запальними захворюваннями кишечника: частоту огляду визначає гастроентеролог залежно від перебігу захворювання.
- Жінки, які мали рак молочних залоз чи рак жіночих статевих органів.
Є також інші фактори ризику, які Ви можете обговорити з сімейним лікарем, гастроентерологом чи проктологом.
Як відбувається скринінг?
Нагадаю, що відеоколоноскопію можна і треба виконувати абсолютно безболісно під медикаментозним сном. Це є комфортним і безболісним для пацієнта та дозволяє лікарю не поспішати й уважно оглянути всі відділи кишечника. Метою такого обстеження є пошук доброякісних поліпів кишечника та їхнє видалення – саме це забезпечує Вас від ризику розвитку раку в майбутньому. Також важливим є забір матеріалу на біопсію з кожного відділу товстої кишки. Саме після повного обстеження ми можемо бути впевнені, що протягом наступних 5-10 років в кишечнику не виникне жодних ракових змін.
Отже, в нашій країні існують всі діагностичні можливості для профілактики та раннього виявлення колоректального раку. Занадто високі показники смертності свідчать про те, що система скринінгу не налагоджена, люди не схильні звертатись на профілактичні огляди, а лікарі недостатньо інформують пацієнтів про вікові, генетичні та індивідуальні ризики. Виправімо це разом.
Сподіваюсь, що стаття була корисною і змусила Вас відповідальніше ставитись до профілактичних оглядів, адже це саме той випадок, коли наше здоров’я – в наших руках. Бережіть себе і будьте здорові!
