Первинна хірургічна обробка рани у Львові

Поранення і травми – неприємні сюрпризи, які можуть застати вас під час роботи, відпочинку чи простого сімейного побуту. Щоб не припуститися помилок і не завдати більшої шкоди пацієнту, необхідно своєчасно звернутися до спеціаліста, який надасть кваліфіковану медичну допомогу.

Рани бувають колотими, різаними, рваними, рубаними, вогнепальними і навіть характерними для укусу різних хижаків. Оптимальний варіант для самостійного загоювання рани: рівні краї, які змикаються самостійно чи під натягом та повноцінна асептика. На жаль, не завжди до нас приходять пацієнти, в яких поранення підпадають під обидва підпункти. Доводиться вдаватися до механічної обробки рани – ПХО.

Первинна хірургічна обробка (ПХО) рани полягає у висіченні патологічно змінених, некротизованих, забруднених та рваних елементів рани з метою створення оптимальних умов для її загоєння первинним натягом.

Хірурги проводять первинну хірургічну обробку ран для переведення забруднених поранень в асептичні. Під час ПХО видаляються нежиттєздатні тканини, що перешкоджають загоєнню і проводиться повноцінна ревізія рани на предмет сторонніх тіл (металева стружка, частки дерева, шерсті тварин, скло та ін.)

Через вплив різних обставин, пацієнт не завжди може одразу звернутися за медичною допомогою. З кожною годиною, підхід до обробки рани може докорінно змінюватися, що залежить від стану інфікування рани, загального стану пацієнта, умов його перебування, наявності кровотечі.

Ми, свою чергу, хочемо наполягти, що при будь яких пораненнях варто негайно звернутися до лікаря!

За терміном проведення, первинну хірургічну обробку ран класифікують на:

• ранню – коли хірургічна обробка проводиться з моменту поранення у перші 24 години;
• відстрочену – обробка проводиться у терміні від 24 до 48 годин;
• пізню – коли через обтяжуючі обставини ПХО рани проводиться пізніше, ніж через 48 годин з моменту поранення.

Кровотеча, інфікування, некроз, сепсис – цих неприємностей можна уникнути завдяки професійно проведеній своєчасній первинній хірургічній обробці та антибактеріальній профілактиці. Довіртесь кваліфікованим лікарям, які докладуть максимальних зусиль, щоб вберегти ваше здоров’я та ваше життя.

Щойно пацієнт звернеться у медичний центр Оксфорд Медікал – лікарі нададуть йому негайну медичну допомогу.

Першочерговим етапом ПХО є знеболення ураженої ділянки (місцева інфільтраційна анестезія) та відновлення гемодинаміки пацієнта (при крововтраті та вираженому больовому синдромі у потерпілого може різко знижуватися артеріальний тиск, що призводить до порушення кровопостачання життєво-важливих органів). Планування подальших дій залежить від складності рани, залучення у процес великих судин та нервових волокон.

• Спочатку лікар проводить лінійний розріз шкіри паралельно до країв рани на глибину, відповідно до глибини рани.
• Надалі видаляються нежиттєздатні тканини та сторонні тіла.
• Оцінка гемостазу і, за потреби, коагуляція кровоточивих судин чи накладання лігатури.
• Санація рани розчинами антисептиків.
• Введення дренажу, через який у першу добу буде виділятися серозна рідина.
• Пошарове ушивання рани вузловими швами.
• Косметичний шкірний шов (як аналоги, лікарі можуть використовувати спеціальні стріпи, пластирі)
• Накладання асептичної пов’язки.

Після ПХО рекомендована специфічна профілактика інфекційних захворювань, курс якої сформує індивідуально лікар, в залежності від чинника поранення.

Пацієнту надають всі необхідні рекомендації щодо догляду за раною і узгоджують дату контрольного візиту (перев’язка, зняття швів).