Тимпанопункція- це мікрохірургічна операція в отоларингології, яка також має назву «парацентез» (з грецької paracentesis — прокол). Вона передбачає прокол (надріз) барабанної перетинки для зниження тиску в порожнині середнього вуха та видалення з неї ексудату (патологічного секрету, який утворюється при запаленні).
ПОКАЗИ ДО ПРОВЕДЕННЯ ТИМПАНОПУНКЦІЇ
Серед показів проведення тимпанопункції:
тривала доперфоративна стадія середнього гнійного отиту;- почервоніння та випинання барабанної перетинки;
- наростання клінічних проявів отиту;
- наявність патологічних виділень із вуха;
- гематотимпанум;
- рецидивуючий отит;
- сильний різкий біль у вусі;
- відсутність ефекту від антибіотикотерапії.
Тимпанопункцію проводять у доперфоративній стадії гнійного отиту. В цей період пацієнт може відчувати менінгеальні симптоми (головний біль, нудоту, сонливість, стійке підвищення температури тіла тощо) та мати ознаки вираженої інтоксикації. При цьому спостерігаються зміни у загальному аналізі крові.
Також тимпанопункція показана для:
- взяття зразка ексудату на аналіз;
- введення медикаментів безпосередньо у вогнище запалення;
- проведення рентгенографії із введенням у барабанну перетинку спеціального препарату.
ПРОТИПОКАЗИ ДО ТИМПАНОПУНКЦІЇ
Операцію не проводять пацієнтам, які нещодавно перенесли хірургічне втручання на вусі. Її не роблять за наявності рубців на перегородці. Також тимпанопункція протипоказана дітям віком до 6 місяців.
ПІДГОТОВКА ДО ТИМПАНОПУНКЦІЇ
Перед проведенням процедури слід отримати консультацію отоларинголога. Лікар збере анамнез та проведе ретельне обстеження. Зазвичай, воно включає перевірку цілісності барабанної перетинки та чутливості мембрани до коливань звуку. Якщо підозрюється можливість ускладнень, може бути призначена томографія. Прокол перетинки проводять після усунення запалення.
Тимпанопункція проводиться з використанням одного з трьох видів анестезії:
- провідникової (ін'єкційної);
- аплікаційної (нанесення анестетика на перетинку ватним тампоном);
- загальної (використовується рідко).
ЕТАПИ ПРОВЕДЕННЯ ТИМПАНОПУНКЦІЇ:
пацієнт приймає горизонтальне положення, повернувши голову набік (процедура може проводитися в положенні сидячи);
- лікар обробляє слуховий прохід антисептичним засобом;
- пацієнту проводять анестезію;
- лікар робить прокол у задньому квадранті барабанної перетинки для вивільнення патологічного вмісту; у разі сильного запалення можливе одночасне введення антибіотиків;
- за необхідності багаторазового введення медикаментів, встановлюється спеціальний катетер.
Після проведення парацентезу пацієнт відчуває помітне полегшення. Біль у вусі стихає, знижується температура тіла. Після процедури відбувається швидке загоєння тканин та нормалізація слуху.
ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ТИМПАНОПУНКЦІЇ
Для швидкого одужання після проведення процедури треба виконувати такі рекомендації:
- приймати медикаменти, які виписав лікар-отоларинголог;
- перші дні після проколу міняти вушні тампони до 6 разів на добу;
- відвідувати лікаря для трансімпанального введення лікарських препаратів (за показаннями);
- не допускати попадання у вухо води;
- уникати відвідування лазні та сауни;
- не користуватися ватними паличками та навушниками.
